담석증 환자 쿤씨. CT상 쓸개가 부어있으나 담석이 명확하게 보이지 않음. 그러나 통증과 증상으로 진단하였을 때 담석증. 콜레스테롤 담석. 스트레스를 심하게 받을 때 위염과 함께 발병하여 주기적으로 통증을 일으킴.
전날 번역한 자료를 토대로 수술하지 않고 이 상황을 해결해 보기로 함. 담낭 제거하는 것이 어려운 수술이 아니라고는 하지만, 담낭 제거하고 나서 후유증을 아예 생각하지 않을 수는 없어서 되도록 떼지 않고 해결하고 싶었다.
- 운동하기 (매일 운동을 해서 체중 조절을 하기로 함)
- 경구피임약 복용 중단 (내 경우 원인이 경구피임약 복용에 있다고 보고 복용 중단. 9/20)
- UDCA와 타우린을 섭취하기로 함.
- 탄수화물 (특히 밀가루. 단당류) 섭취를 줄이기로 함.
- 채소 섭취를 늘리자. (채소주스 1일 1팩씩 꼭 마시기)
- 부모님이 보내주신 영지버섯 달인 물, 1일 3컵씩 챙겨 마시기.
병원에서 처방받은 약은 응급처치용으로는 매우 효과가 좋다. 특히 토하고 빈속에 먹으면 빠른 속도로 경련이 줄어든다. 병원 약이 3회 분 남아 있어서 오늘 병원에 방문해서 7일분 약을 더 받아왔다. 추가로 우루사 200mg도 한 달분을 처방 받았다.
병원 앞 약국에서 처방받은 약을 구입하고 집 근처 약국에서 우루사 100mg과 박카스 한 박스를 구입.
처방 받은 약의 경우, 우루사 200mg(우르소데옥시콜산)을 처방받을 수 있었다. 지난 8월의 피검사 당시 간수치가 정상 수치였고, 간수치가 정상 수치인 경우에 보험처리가 되지 않는 관계로 비급여 처리 되었다. 비급여 처리 된 우루사 200mg 한달분 가격은 16,000원 가량. 영양제로 판매되는 우루사가 3만원대 인 것을 고려하면 그래도 저렴하다.
약국에서 일반적으로 판매되는 우루사의 경우, 영양제다. 내게 필요한 UDCA 성분은 대웅우루사나 알파우루사의 경우에는 50mg. 복합 우루사의 경우에는 25mg밖에 들어있지 않다. 3만원대에 판매 중이고 일반적으로 우루사하면 내어주는 복합우루사는 UDCA 외에 네가지 성분이 더 들어있다. 말 그대로 영양제다. 타우린이 300mg 들어 있다. 참고로 박카스D 1병의 타우린은 2000mg.
아래는 우루사 200mg(100mg동일. 용량만 다름)의 의약품 정보다.
---------------------------------------------------------------------------------------------
ㅇ 성분정보 : 우르소데옥시콜산 200mg
ㅇ 효능효과 :
- 담석증
- 원발 쓸개관 간경화증(Primary Biliary Cirrhosis: PBC) 의 간기능 개선
- 만성 C형 간염 환자의 간기능 개선
ㅇ 용법용량 :
1. 담석증: 성인 우르소데옥시콜산으로서 1회 200-250밀리그램 1일 3회 경구 투여한다.
ㅇ 사용상 주의사항 :
1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것
1) 이 성분에 과민증 환자
2) 심한 담도(쓸개길) 폐쇄 환자 (이담작용이 있으므로, 증상을 악화시킬 수 있다.)
3) 전격성 간염 환자 (증상을 악화시킬 수 있다.)
4) 방사선비투과성 석회화된 담석 환자
5) 비기능성 담낭(쓸개)환자
6) 급성 담낭(쓸개)염 환자
7) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
8) 소아
9) 신질환 환자
10) 소화성궤양 (급성 위.십이지장궤양) 환자 (점막자극작용이 있으므로, 증상을 악화시킬 수 있다.)
11) 크론병과 같은 대장 및 소장염 환자
12) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
2. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것
1) 경구용 당뇨병제(예: 톨부타미드) : 다음 약물의 작용을 증가시킬 위험성이 있다.
2) 콜레스티라민, 콜레스티폴, 약용탄, 마그네슘 및 수산화알루미늄을 함유하는 제산제 : 다음의 약물은 이 약의 흡수를 방해한다.
3) 담즙(쓸개즙)에서 콜레스테롤을 감소시키는 약물(예 : 에스트로겐 함유 경구용 피임제) 또는 혈액의 콜레스테롤을 감소시키는 약물(예 : 클로피브레트)
4) 간에 손상을 주는 약물
3. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것
1) 심한 췌장(이자)질환 환자 (원 질환을 악화시킬 수 있다.)
2) 담관(쓸개관)에 담석이 있는 환자 (이담작용이 있으므로, 담즙(쓸개즙)울체를 일으킬 수 있다.)
3) 정맥류 출혈, 간성혼수, 복수(뱃물), 갑자기 간 이식이 필요한 환자
4. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것
1) 소화기계 : 때때로 설사, 묽은변, 구역, 구토, 식욕부진, 명치통증, 드물게 배아픔, 변비, 가슴쓰림, 위부불쾌감 등의 증상이 나타날 수 있다.
2) 과민증 : 때때로 가려움증, 드물게 발진, 홍반(붉은 반점)(다형침출성 홍반(붉은 반점) 등) 등의 과민증상이 나타날 수 있다.
3) 간질성 폐렴 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상을 동반한 간질성 폐렴이 나타나는 경우에는 복용을 중지하고, 의사, 치과의사, 약사와 상의한다.
4) 기타 : 드물게 전신권태감, 현기(어지러움), 담석의 석회화, 간효소치의 증가(ALT, ALP, AST, γ-GT), 백혈구 감소가 나타날 수 있다.
5) 혈청 빌리루빈치의 상승 등이 있는 경우에는 복용을 중지하고, 의사, 치과의사, 약사와 상의한다.
5. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항
1) 간경변기에서 고도의 황달이 있는 환자에 투여하는 경우에는 증상이 악화될 수 있으므로 신중하게 투여한다.
2) 치료 중 혈장의 간효소치(ALT, ALP, AST, γ-GT, 총 빌리루빈치)를 규칙적으로 검사한다.
3) 과량투여로 인해 심각한 이상반응이 일어날 가능성은 적지만 필요한 경우 간기능 검사를 한다.
4) 고령자(노인)에서 용량의 변경이 필요하다는 증거는 없지만 고령자(노인)는 일반적으로 생리기능이 저하되어 있으므로 감량(줄임)하는 등 적절한 예방이 고려되어야 한다.
5) 담석증 : 담석이 용해되는 시간은 보통 6-24개월이기 때문에 12개월 후에도 담석이 작아지지 않으면 치료를 중단한다. 치료성과에 대해 6개월에 한번씩 뢴트겐이나 초음파로 검사한다.
- 경구 피임약을 동시 복용하면 안 되므로, 경구 피임약의 복용을 중단한 것은 당연한 일이었다.
- 담석 용해는 6-24개월이 걸린다고 하니 장기전이 될 예정! 12개월 후에도 효용이 없으면 치료를 중단하며, 6개월에 한 번 초음파 검사로 확인을 한다.
그리고 위의 네 가지는 내가 병원에서 기존에 처방받았던 약들이다.
- 마그밀 : 수산화마그네슘 성분의 제산제로 '우루사'와 동시 복용하면 안된다.
- 휴로펜정 : 록소프로펜나트륨수화물 성분의 소염진통제.
- 티로파정 : 티로프라미드염산염 성분의 진경제.
- 무코스타정 : 레바미피드 성분의 위점막병변개선제.
마그밀을 제외하고는 동시 복용이 가능하다.
병원 처방으로 구입한 한달치의 우루사 200mg. 영양제가 아니므로 우르소데옥시콜산 200mg이 전부다. 피로회복 이런걸 위해서면 우루사보다는 밀크씨슬이 낫지 않을까 싶기도 하고...
이건 집 앞 약국에서 구입한 우루사 100mg. 한 상자에 100정이 들어있다. 하루 3회 복용하므로 한달 하고도 3일 정도는 더 먹을 수 있다. 가격은 13,000원. 복합우루사의 3분의 1 정도의 가격. 유통기한이 2020년과 2019년으로 널널하다.
약 장기복용은 갑상선 약 이후로는 질색팔색이지만, 그래도 쓸개없는놈이 되는 것 보다는 낫지 않은가! 몸관리를 제대로 하지 않은 스스로를 탓하며 어찌됐든 이 상황을 개선해보기로 한다. 가격 차이가 크지 않은 관계로 한달치 다 먹으면 그냥 병원 가서 200mg 두달분 더 처방받아 오는 것도 괜찮을 것 같기도 하다.
담즙 뿜뿜을 도와 줄 타우린 2000mg의 박카스D. 약국에서 구입했다. 편의점에서 판매하는 박카스F에 비해서 타우린 함량이 두 배다. 니코틴산아미드 20mg, 리보플라빈포스페이트나트륨 5mg, 이노시톨 50mg, 카페인무수물 30mg, 타우린 2,000mg, 티아민질산염 5mg, 피리독신염산염 5mg이 들어있으며, 우루사의 동시 복용 제제 대상 약물이 포함되어 있지 않으므로 같이 먹어도 될 것 같다.
일단 약을 먹으면서 경과를 지켜보자.
전날 번역한 자료를 토대로 수술하지 않고 이 상황을 해결해 보기로 함. 담낭 제거하는 것이 어려운 수술이 아니라고는 하지만, 담낭 제거하고 나서 후유증을 아예 생각하지 않을 수는 없어서 되도록 떼지 않고 해결하고 싶었다.
- 운동하기 (매일 운동을 해서 체중 조절을 하기로 함)
- 경구피임약 복용 중단 (내 경우 원인이 경구피임약 복용에 있다고 보고 복용 중단. 9/20)
- UDCA와 타우린을 섭취하기로 함.
- 탄수화물 (특히 밀가루. 단당류) 섭취를 줄이기로 함.
- 채소 섭취를 늘리자. (채소주스 1일 1팩씩 꼭 마시기)
- 부모님이 보내주신 영지버섯 달인 물, 1일 3컵씩 챙겨 마시기.
병원에서 처방받은 약은 응급처치용으로는 매우 효과가 좋다. 특히 토하고 빈속에 먹으면 빠른 속도로 경련이 줄어든다. 병원 약이 3회 분 남아 있어서 오늘 병원에 방문해서 7일분 약을 더 받아왔다. 추가로 우루사 200mg도 한 달분을 처방 받았다.
병원 앞 약국에서 처방받은 약을 구입하고 집 근처 약국에서 우루사 100mg과 박카스 한 박스를 구입.
처방 받은 약의 경우, 우루사 200mg(우르소데옥시콜산)을 처방받을 수 있었다. 지난 8월의 피검사 당시 간수치가 정상 수치였고, 간수치가 정상 수치인 경우에 보험처리가 되지 않는 관계로 비급여 처리 되었다. 비급여 처리 된 우루사 200mg 한달분 가격은 16,000원 가량. 영양제로 판매되는 우루사가 3만원대 인 것을 고려하면 그래도 저렴하다.
 |
| 이것이 보통 약국에서 판매하고 TV에서 광고하는 우루사 |
약국에서 일반적으로 판매되는 우루사의 경우, 영양제다. 내게 필요한 UDCA 성분은 대웅우루사나 알파우루사의 경우에는 50mg. 복합 우루사의 경우에는 25mg밖에 들어있지 않다. 3만원대에 판매 중이고 일반적으로 우루사하면 내어주는 복합우루사는 UDCA 외에 네가지 성분이 더 들어있다. 말 그대로 영양제다. 타우린이 300mg 들어 있다. 참고로 박카스D 1병의 타우린은 2000mg.
아래는 우루사 200mg(100mg동일. 용량만 다름)의 의약품 정보다.
---------------------------------------------------------------------------------------------
ㅇ 성분정보 : 우르소데옥시콜산 200mg
ㅇ 효능효과 :
- 담석증
- 원발 쓸개관 간경화증(Primary Biliary Cirrhosis: PBC) 의 간기능 개선
- 만성 C형 간염 환자의 간기능 개선
ㅇ 용법용량 :
1. 담석증: 성인 우르소데옥시콜산으로서 1회 200-250밀리그램 1일 3회 경구 투여한다.
ㅇ 사용상 주의사항 :
1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것
1) 이 성분에 과민증 환자
2) 심한 담도(쓸개길) 폐쇄 환자 (이담작용이 있으므로, 증상을 악화시킬 수 있다.)
3) 전격성 간염 환자 (증상을 악화시킬 수 있다.)
4) 방사선비투과성 석회화된 담석 환자
5) 비기능성 담낭(쓸개)환자
6) 급성 담낭(쓸개)염 환자
7) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
8) 소아
9) 신질환 환자
10) 소화성궤양 (급성 위.십이지장궤양) 환자 (점막자극작용이 있으므로, 증상을 악화시킬 수 있다.)
11) 크론병과 같은 대장 및 소장염 환자
12) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
2. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것
1) 경구용 당뇨병제(예: 톨부타미드) : 다음 약물의 작용을 증가시킬 위험성이 있다.
2) 콜레스티라민, 콜레스티폴, 약용탄, 마그네슘 및 수산화알루미늄을 함유하는 제산제 : 다음의 약물은 이 약의 흡수를 방해한다.
3) 담즙(쓸개즙)에서 콜레스테롤을 감소시키는 약물(예 : 에스트로겐 함유 경구용 피임제) 또는 혈액의 콜레스테롤을 감소시키는 약물(예 : 클로피브레트)
4) 간에 손상을 주는 약물
3. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것
1) 심한 췌장(이자)질환 환자 (원 질환을 악화시킬 수 있다.)
2) 담관(쓸개관)에 담석이 있는 환자 (이담작용이 있으므로, 담즙(쓸개즙)울체를 일으킬 수 있다.)
3) 정맥류 출혈, 간성혼수, 복수(뱃물), 갑자기 간 이식이 필요한 환자
4. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것
1) 소화기계 : 때때로 설사, 묽은변, 구역, 구토, 식욕부진, 명치통증, 드물게 배아픔, 변비, 가슴쓰림, 위부불쾌감 등의 증상이 나타날 수 있다.
2) 과민증 : 때때로 가려움증, 드물게 발진, 홍반(붉은 반점)(다형침출성 홍반(붉은 반점) 등) 등의 과민증상이 나타날 수 있다.
3) 간질성 폐렴 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상을 동반한 간질성 폐렴이 나타나는 경우에는 복용을 중지하고, 의사, 치과의사, 약사와 상의한다.
4) 기타 : 드물게 전신권태감, 현기(어지러움), 담석의 석회화, 간효소치의 증가(ALT, ALP, AST, γ-GT), 백혈구 감소가 나타날 수 있다.
5) 혈청 빌리루빈치의 상승 등이 있는 경우에는 복용을 중지하고, 의사, 치과의사, 약사와 상의한다.
5. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항
1) 간경변기에서 고도의 황달이 있는 환자에 투여하는 경우에는 증상이 악화될 수 있으므로 신중하게 투여한다.
2) 치료 중 혈장의 간효소치(ALT, ALP, AST, γ-GT, 총 빌리루빈치)를 규칙적으로 검사한다.
3) 과량투여로 인해 심각한 이상반응이 일어날 가능성은 적지만 필요한 경우 간기능 검사를 한다.
4) 고령자(노인)에서 용량의 변경이 필요하다는 증거는 없지만 고령자(노인)는 일반적으로 생리기능이 저하되어 있으므로 감량(줄임)하는 등 적절한 예방이 고려되어야 한다.
5) 담석증 : 담석이 용해되는 시간은 보통 6-24개월이기 때문에 12개월 후에도 담석이 작아지지 않으면 치료를 중단한다. 치료성과에 대해 6개월에 한번씩 뢴트겐이나 초음파로 검사한다.
- 경구 피임약을 동시 복용하면 안 되므로, 경구 피임약의 복용을 중단한 것은 당연한 일이었다.
- 담석 용해는 6-24개월이 걸린다고 하니 장기전이 될 예정! 12개월 후에도 효용이 없으면 치료를 중단하며, 6개월에 한 번 초음파 검사로 확인을 한다.
그리고 위의 네 가지는 내가 병원에서 기존에 처방받았던 약들이다.
- 마그밀 : 수산화마그네슘 성분의 제산제로 '우루사'와 동시 복용하면 안된다.
- 휴로펜정 : 록소프로펜나트륨수화물 성분의 소염진통제.
- 티로파정 : 티로프라미드염산염 성분의 진경제.
- 무코스타정 : 레바미피드 성분의 위점막병변개선제.
마그밀을 제외하고는 동시 복용이 가능하다.
병원 처방으로 구입한 한달치의 우루사 200mg. 영양제가 아니므로 우르소데옥시콜산 200mg이 전부다. 피로회복 이런걸 위해서면 우루사보다는 밀크씨슬이 낫지 않을까 싶기도 하고...
이건 집 앞 약국에서 구입한 우루사 100mg. 한 상자에 100정이 들어있다. 하루 3회 복용하므로 한달 하고도 3일 정도는 더 먹을 수 있다. 가격은 13,000원. 복합우루사의 3분의 1 정도의 가격. 유통기한이 2020년과 2019년으로 널널하다.
약 장기복용은 갑상선 약 이후로는 질색팔색이지만, 그래도 쓸개없는놈이 되는 것 보다는 낫지 않은가! 몸관리를 제대로 하지 않은 스스로를 탓하며 어찌됐든 이 상황을 개선해보기로 한다. 가격 차이가 크지 않은 관계로 한달치 다 먹으면 그냥 병원 가서 200mg 두달분 더 처방받아 오는 것도 괜찮을 것 같기도 하다.
담즙 뿜뿜을 도와 줄 타우린 2000mg의 박카스D. 약국에서 구입했다. 편의점에서 판매하는 박카스F에 비해서 타우린 함량이 두 배다. 니코틴산아미드 20mg, 리보플라빈포스페이트나트륨 5mg, 이노시톨 50mg, 카페인무수물 30mg, 타우린 2,000mg, 티아민질산염 5mg, 피리독신염산염 5mg이 들어있으며, 우루사의 동시 복용 제제 대상 약물이 포함되어 있지 않으므로 같이 먹어도 될 것 같다.
일단 약을 먹으면서 경과를 지켜보자.
댓글
댓글 쓰기